قرارداد بیمه حوادث و درمان دانش آموزی، کلیه دانش آموزان مشغول به تحصیل در مراکز آموزشی وابسته به وزارت آموزش و پرورش سراسر کشور را در مقابل خطرات ناشی از بروز حادثه تحت پوشش قرار می دهد.
این قرارداد همزمان با شروع سال تحصیلی آغاز و تا یکسال دارای اعتبار می باشد.
تعریف حادثه : عبارت است از پیشامد ناگهانی ناشی از یک عامل خارجی که بدون قصد و اراده بیمه شده بروز کرده باشد و منجر به فوت یا صدمه بدنی (جرح، نقص عضو و از کار افتادگی ) بیمه شده گردد.
در صورت بروز هر یک از حوادث مشمول بیمه حوادث دانش آموزی، بیمه شده جهت دریافت هزینه ها می بایست مدارک زیر را تهیه و همراه با فرم شماره ۵ که توسط مدیریت آموزشگاه یا مدرسه ی محل تحصیل تکمیل می گردد، برای شرکت بیمه معلم ارسال نماید.
الف- در صورت فوت
- اصل یا فتوکپی تایید شده خلاصه رونوشت فوت
- گواهی پزشکی قانونی یا آخرین پزشک معالج مبنی بر تعیین علت فوت
- گزارش مشروح حادثه که توسط مراجع ذیصلاح تهیه شده باشد.
- نامه اداره سرپرستی (در صورت وجود صغیر)
- اصل و فتوکپی شناسنامه یا کارت ملی
ب- در صورت نقص عضو یا از کارافتادگی دایم کلی یا جزیی
- گواهی اولین مرجع درمانی مبنی بر شرح صدمات وارده و معالجات انجام شده
- گواهی پزشک معالج مبنی بر پایان معالجات و غیر قابل علاج بودن نقص عضو
- گزارش مشروح حادثه که توسط مراجع ذیصلاح تهیه شده باشد.
- اصل و فتوکپی شناسنامه یا کارت ملی
ج- هزینه پزشکی
- گزارش مشروح حادثه که توسط مراجع ذیصلاح تهیه شده باشد.
- گواهی پزشک معالج همراه با اصل کلیه صورت حساب های پزشکی
- اصل شناسنامه یا کارت ملی
د- هزینه خرید و پیوند کلیه
- تایید هیأت امنای بیماران کلیوی
- شرح عمل
- کپی صورتحساب بیمارستانی
- اصل و فتوکپی شناسنامه یا کارت ملی
.